Болезнь людей, не сумевших сказать «нет!»: где в Солигорске получить помощь?
Пьянство и наркомания — одни из самых острых социальных проблем, которые не решить без помощи компетентных специалистов. Еще один аспект, который сегодня вызывает тревогу — суициды. О том, как в нашем районе оказывается медицинская помощь людям, столкнувшимся с подобными проблемами, рассказала заведующий психоневрологическим диспансером УЗ «Солигорская ЦРБ» Ирина Олизар.
Для начала — немного неумолимой статистики. На учете в Солигорском психоневрологическом диспансере (ПНД) на 1 января нынешнего года зарегистрировано 2 100 человек, страдающих хроническим алкоголизмом, что составило 1 597 больных на 100 тыс. населения. В 2019 г. было 2 286 человек (1 707 на 100 тыс. населения). Однако цифры в любом случае продолжают оставаться тревожными.
— Ирина Николаевна, существует два вида наблюдения у врача-нарколога: диспансерное и профилактическое. В чем они заключаются?
— Лица, которые имеют эпизодические факты употребления алкоголя, приводящие к вредным последствиям для организма, состоят у врача-нарколога на профилактическом наблюдении. Если имеются сведения о запойном употреблении алкоголя, формировании психической и физической зависимостей, утраты контроля над количеством выпитого спиртного — на диспансерном наблюдении.
Потребление алкоголя на душу населения в Солигорском районе в 2020 г. составило 12,6 литра (в 2019 г. — 12,5 литра) при установленном годовом показателе 7,9 литра на душу населения.
— Расскажите, как в диспансере осуществляется процедура освидетельствования на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических веществ, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, и что грозит человеку, у которого выявлен положительный результат?
— За 2020 г. по направлению должностных лиц, ведущих административный или уголовный процесс, проведено 554 освидетельствования физических лиц на предмет выявления состояния алкогольного опьянения и (или) состояния, вызванного потреблением наркотических веществ, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ. Пациенты, поступившие в стационар в состоянии опьянения, консультируются врачом-психиатром-наркологом и в случае наличия признаков сформированной зависимости наблюдаются в диспансерной группе.
— Хотелось бы услышать об оказании анонимной помощи людям, страдающим алкогольной зависимостью, в диспансере: как проходит этот процесс?
— Среди главных преимуществ анонимной помощи — полное отсутствие социально-трудовых последствий, которые имеют место при постановке пациента на диспансерное наблюдение. Анонимная помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях платно, согласно прейскуранту. Пациент может принимать назначенное врачом поддерживающее лечение самостоятельно или в условиях дневного стационара.
В ПНД осуществляется внутривенное введение препарата, снижающего тягу к алкоголю. Для этого необходимо в течение 2 недель воздерживаться от приема алкоголя и иметь стойкую установку на лечение.
Пациенту, который не может самостоятельно выйти из запоя, чаще всего предлагается лечение на наркологических койках, где он может пройти необходимые обследования и постоянно находиться под наблюдением лечащего врача. В случае выявления сопутствующей патологии, назначаются консультации узких специалистов и соответствующее лечение. Единственное условие для такого вида лечения — отсутствие алкогольного опьянения в момент обращения к врачу-психиатру-наркологу. По окончании лечения пациенту с учетом имеющейся патологии и в индивидуальном порядке назначаются альтернативные методы лечения, предлагается внутримышечное или внутривенное введение препарата, снижающего тягу к алкоголю. В амбулаторных условиях на анонимной основе также возможно оказание лечения синдрома зависимости от наркотических веществ.
Важно помнить, что универсальных методов лечения наркологической патологии не существует и в каждом конкретном случае определение характера лечения и реабилитации остается компетенцией только врача-психиатра-нарколога.
— Какие виды помощи оказывают работники диспансера, и куда обращаться, если возникнет такая необходимость?
— Наиболее востребованной является наркологическая помощь: лечение алкоголизма (выведение из запоя, медикаментозное кодирование «подшивка», лечение в стационаре на базе гастроэнтерологического отделения или дневном стационаре), лечение наркомании (снятие абстинентного синдрома, поддерживающее лечение, с применением психотерапии, заместительная терапия метадоном), лечение табакокурения, обследование врачом психиатром-наркологом (в т.ч. исследование на алкоголь и наркотики).
Также специалистами ПНД оказывается психиатрическая помощь: лечение депрессии, фобии, неврозов, деменции, шизофрении и других психических и поведенческих расстройств, консультации родственникам пациента. В качестве психотерапевтической помощи проводятся индивидуальные консультации, в том числе с назначением лекарственных средств.
Психологическую помощь пациентам оказывают психологи ПНД в следующих структурных подразделениях Солигорской ЦРБ: психоневрологическом диспансере (каб. 10), поликлинике № 2 (каб. 405), детской поликлинике (каб. 328), женской консультации (каб. 4) и Центре здоровья подростков и молодежи (каб. 507 поликлиники № 2). Психологическая помощь включает психодиагностическое обследование, индивидуальное психологическое консультирование и коррекцию, групповую психологическую коррекцию и тренинговые занятия.
Наркологическая и психиатрическая помощь пациентам Психоневрологического диспансера осуществляется в круглосуточном режиме: во время работы диспансера с 08.00 до 19.00 врачами психиатрами-наркологами согласно выделенным участкам, а в ночное время, выходные и праздничные дни с 19.00 до 08.00 — дежурным врачом психиатром-наркологом в приемном отделении ЦРБ. Кабинеты детского психиатра и подросткового нарколога в настоящее время находятся на 3 этаже детской поликлиники (№№ 316 и 318).
В настоящее время, в связи с неблагоприятной эпидемической ситуацией, обусловленной Covid-19, имеются некоторые сложности с лечением в условиях стационара. Оказание помощи более ориентировано на лечение в амбулаторных условиях, а определенным категориям пациентов (группа риска — возрастные пациенты с сопутствующей патологией, инвалиды), минимизировано посещение диспансера и организована доставка рецептов на дом.
Светлана Клишевич