Как защитить себя и еще не родившегося малыша от COVID-19?
Беременность накладывает двойную ответственность. Будущая мама должна заботиться не только о себе, но и о здоровье еще не рожденного ребенка. В период сложной эпидемиологической ситуации эта задача усложняется. Риск заболеть COVID-19 высок, а последствия для беременных могут быть тяжелее. Врач акушер-гинеколог Солигорской женской консультации Арина Дорощик в доступной и понятной форме объяснила все нюансы, связанные с риском заболевания COVID-19 и преимуществом вакцинации. Также вы узнаете, где, когда, как и какой вакциной можно сделать прививку беременным в Солигорске.
Специалист в первую очередь высказала озабоченность по поводу распространения недостоверной информации в сети: «Пример пугающих цифр и наличие вакцины в поликлиниках в свободном доступе, казалось бы, должны сподвигнуть людей надеть «спасательный жилет» и ждать пока врачи победят пандемию. Но, к сожалению, все оказалось не так просто. Антипрививочники сумели посеять страх и недоверие к вакцине. Фантазии, порой, доходили до абсурда: от чипирования населения до влияния на репродуктивную функцию. Недоверие всегда порождает страх. Поэтому здесь стремилась собрать актуальную и достоверную информацию, которая развеет мифы и поможет будущим мамам принять правильное решение».
Арина Дорощик рассказала о том, насколько COVID-19 опасен для беременных: «В течение двух лет проблема пандемии COVID-19 остается главной во всем мире. Вирус COVID-19 постоянно мутирует и, к сожалению, в группу риска входят беременные женщины и дети. Известно, что и SARS-CoV, и MERS-CoV вызывают тяжелые осложнения при беременности, в том числе необходимость в эндотрахеальной интубации и госпитализации в отделение реанимации, а также приводят к почечной недостаточности и смерти. Исследования показывают, что заболеваемость у беременных COVID-19 выше, если брать статистику в целом. Установлено, что из-за своих уникальных иммунных характеристик и восприимчивости к респираторным патогенам беременные, инфицированные SARS-CoV-2, должны рассматриваться как группа высокого риска тяжелой заболеваемости и смертности. Мировая статистика указывает на процент смертности от инфекции SARS-CoV среди беременных до 25%».
Тезисно о влиянии COVID-19 на беременность, группах риска, преимуществах вакцинации и возможности для беременных сделать прививку в Солигорске.
Влияние на беременность:
Группу наиболее высокого риска развития тяжелых форм COVID-19 составляют:
— беременные, имеющие хронические заболевания легких, в том числе бронхиальную астму средней и тяжелой степени тяжести
— беременные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, например артериальная гипертензия
— беременные с сахарным диабетом
— беременные с онкологическими заболеваниями
— беременные с ожирением (ИМТ>30 кг/м2)
— беременные с хронической болезнью почек
— беременные с заболеваниями печени
В связи с физиологическими изменениями в иммунной и сердечно-легочной системе, у беременных женщин и так повышена вероятность тяжелого течения респираторных вирусных инфекций. Наиболее частыми осложнениями инфекции вызванной COVID-19 являются преждевременные роды 4,3-25,0%, преэклампсия – 5,9%, выкидыши – 14,5%, преждевременный разрыв плодных оболочек – 9,2% и задержка роста плода – 2,8-25,0% . Наиболее частым послеродовым осложнением у пациенток с COVID-19 являются послеродовые кровотечения (54,5%).
Влияние COVID-19 на плод:
Документированные неонатальные случаи инфицирования COVID-19 до настоящего времени были приписаны тесному контакту с больной матерью или другими лицами, обеспечивающими уход. Однако, систематический обзор, включивший 100 000 беременных, показал возможность передачи от матери к плоду через плаценту у 5,3% и частоту рождения COVID-19 позитивных новорожденных в 8% наблюдений.
COVID-19 выделялся из плаценты в 12% случаев, из пуповины – в 6%, из амниотической жидкости – в 5,6%, из грудного молока – в 5,0%, из вагинального секрета – в 4,6% наблюдений.
Среди перинатальных исходов наиболее часто регистрируются дистресс-синдром плода (26,5-30,0%), низкая масса тела при рождении (25,0%), асфиксия новорожденных (1,4%). Госпитализация новорожденных в отделение интенсивной терапии требуется в 43% случаев, а перинатальная летальность составляет 0,35-2,2%.
Где можно привиться в Солигорске беременным?
Чтобы избежать пагубных последствий заболевания, лучше обезопасить себя заранее. В УЗ «Солигорская ЦРБ» проводится вакцинация беременных женщин. На данный момент уже привились 15 будущих мам. Вакцинация проводится вакциной Sinovac-CoronaVac (Vero-Cell) в женской консультации по четвергам с 12.00- 13.00 в кабинете № 10 (1 этаж).
В первую очередь вакцинация рекомендуется беременным женщинам с факторами риска тяжелого течения: возраст ≥ 25 лет; работа в системе здравоохранения; ожирение любой степени до родов; хронические заболевания легких; артериальная гипертензия; прегестационный сахарный диабет; другие тяжелые соматические заболевания.
Что представляет собой вакцина Sinovac-CoronaVac (Vero-Cell), которая разрешена для беременных женщин?
— Данная вакцина является инактивированной и содержит адьювант, который широко применяется в составе многих других вакцин (против гепатита В и столбняка). Характеризуется хорошо задокументированным профилем безопасности, в том числе в отношении беременных.
— ВОЗ рекомендует применять вакцину Sinovac-CoronaVac для профилактики COVID-19 у беременных в случае, когда преимущества вакцинации перевешивают потенциальные риски.
Преимущества вакцинации для беременной женщины:
— Безопасность мРНК вакцин достаточна для вакцинации всех беременных в том числе до 20 недель.
— Антитела, выработанные после вакцинации, были обнаружены в пуповинной крови, что является защитой детей от COVID-19.
— Вакцинированные беременные женщины имеют значимо ниже риск преждевременных родов, спонтанного прерывания беременности в сроках с 6 по 20 неделю гестации по сравнению с женщинами того же возраста и группы риска.
Противопоказания для вакцинации:
— Присутствие в анамнезе анафилаксии на любой компонент вакцины является противопоказанием к вакцинации.
— Запрещается вводить вторую дозу той же самой вакцины, если после введения первой дозы у реципиента возникла анафилактическая реакция.
Кто принимает решения о вакцинации?
— Решение о вакцинации против инфекции COVID-19 принимается беременной женщиной самостоятельно после предоставления ей врачом-акушером-гинекологом полной информации об особенностях течения заболевания, риске осложнений, о пользе и возможных осложнениях вакцинации.
— Вакцинация проводится после подписания беременной письменного информированного добровольного согласия на вакцинацию иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней
— Врачи-акушеры-гинекологи перед направлением на вакцинацию против COVID-19 беременных женщин группы риска, осматривают их и выдают направление
— Рекомендуемый график составляет две дозы (0,5 мл), вводимые внутримышечно в дельтовидную мышцу. В соответствии с инструкцией производителя и данных ВОЗ вакцину можно вводить с интервалом в 2-4 недели.
— После введения вакцины беременная женщина должна находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут.
Фото носят иллюстративный характер.