Контрацепция – это ваша жизнь, это ваша ответственность
Для того чтобы рождались здоровые дети, ладились отношения с любимым человеком, одним словом, для сохранения здоровья и семьи очень важно владеть современными методами контрацепции. О самых эффективных из них мы поговорили с врачом акушером-гинекологом кабинета планирования семьи женской консультации Галиной Солонович.
— Галина Владимировна, в настоящее время существует большая потребность в расширении знаний по вопросам контрацепции среди молодых людей в возрасте 15–25 лет. Какая работа в этом направлении проводится в кабинете по планированию семьи?
— Основными направлениями деятельности является профилактика нежелательной беременности, подбор методов контрацепции, оказание консультативной помощи семейным парам в подготовке и планировании беременности. Также активно проводится просветительская и консультативная работа в СМИ, учреждениях образования с подростками по сохранению репродуктивного здоровья (Центр здоровья молодежи и подростков «Маяк»), выбору оптимального времени для рождения желанных детей.
— Всем известно, что демографическая ситуация в стране характеризуется снижением рождаемости. И на этом фоне аборт до сих пор остается основным методом регулирования рождаемости. Какова статистика?
— Как правило, из каждых трех беременностей две заканчиваются абортом. Cтоит отметить, что их количество за 6 месяцев 2021 года в два раза снизилось по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В этом году не зафиксировано и обращений несовершеннолетних.
Мы стараемся привлекать общественность к проблемам, которые возникают вследствие недостаточного полового воспитания молодежи и пренебрежения к средствам контрацепции. Осведомленность о контрацепции и репродуктивном здоровье позволит избежать незапланированной беременности, абортов и распространения заболеваний, передаваемых половым путем.
— Сегодня женщины часто планируют первую беременность после 30. Это увеличивает риск развития гинекологических заболеваний. Какой вид контрацепции выбрать, чтобы обезопасить себя от нежелательных недугов?
— Сразу хочу акцентировать внимание, что перед приемом контрацептивных средств необходимо обязательно проконсультироваться у гинеколога. Исходя из возраста женщины, ее семейного положения, планов по поводу количества деторождений, состояния здоровья, можно подобрать эффективное, безопасное, доступное контрацептивное средство. Вот основные из них.
ПЛАСТЫРЬ: приклеивается на руку, живот или бедро 1 раз в неделю. Эффективность 99%. Можно применять длительное время, обладает сопутствующими лечебными эффектами. В Беларуси этот метод не используется.
ТАБЛЕТКИ: эффективность 99%, можно применять длительно, обладают мощным лечебным эффектом, действие быстро обратимо.
ВАГИНАЛЬНОЕ КОЛЬЦО: применяется 3 недели, перерыв 1 неделя, эффективность 99%, вставляется только 1 раз в месяц, можно применять длительно.
ИНЪЕКЦИЯ: вводится в мышцу, действует 3 месяца. Эффективность 90%, снижает частоту и болезненность месячных, спасение для кормящих мамочек.
ВМС (внутриматочная спираль): эффективность 90%, можно использовать 5 лет.
ПРЕЗЕРВАТИВЫ: эффективность 70%, защита от ВИЧ, ИППП.
ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ: препарат принимается первые 72 часа после незащищенного полового акта, снижает вероятность наступления беременности на 66-89%.
— Каким из этих методов защиты от нежелательной беременности отдают предпочтение женщины?
— Только 25% представительниц прекрасного пола применяют современные методы контрацепции на постоянной основе и находятся под наблюдением врача. Речь идет в большинстве своем о гормональной контрацепции и внутриматочных средствах. Причем примерно половина использует гормональные препараты, и еще столько же – внутриматочные спирали. На самом деле многие женщины полагаются на не требующие материальных затрат методы — прерванный половой акт и календарный расчет «критических для зачатия дней». К сожалению, не все при этом знают, что нежелательная беременность при таком раскладе случается примерно у 27 женщин из 100, применяющих данный метод контрацепции, в течение года. Календарь — не панацея, даже при наличии регулярного цикла и правильного расчета вероятность беременности в течение года есть у каждой четвертой женщины.
— Многие женщины с опаской относятся к гормональной контрацепции. Расскажите, пожалуйста, о плюсах и минусах данного способа защиты.
— По степени эффективности гормональная контрацепция занимает первое место. При правильном использовании она дает стопроцентный результат. Рекомендую также отдавать предпочтение современным низко дозированным препаратам. Современные противозачаточные препараты содержат мизерные дозы гормонов, не оказывают влияния на жировой обмен (чего так опасаются многие женщины), показатели гемостаза, функцию печени, практически не имеют побочных эффектов при хорошей переносимости. Кроме того, оральные контрацептивы обладают и лечебными эффектами: нормализуют менструальный цикл, уменьшают менструальную кровопотерю, снижают болезненность, вероятность воспалительных процессов и внематочной беременности. У женщин, пользующихся гормональной контрацепцией, легче протекает климакс. Следует отметить, что существуют противопоказания. Это тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, тяжелый сахарный диабет. С осторожностью следует принимать данные препараты и курящим женщинам старше 35 лет. Также при выборе данного метода контрацепции я рекомендую учитывать генетический онкоанамнез, предрасположенность к развитию онкологических заболеваний при имеющихся хронических заболеваниях. Рекомендую перед применением данных контрацептивов дополнительно провести генетический тест на носительство мутаций BRCA1/2. Именно у таких женщин вероятность развития рака несколько выше на фоне применения гормональных препаратов. Хочу отметить, что сегодня используется гормональная контрацепция нового поколения и вероятность развития серьезных побочных эффектов не так высока, как ранее. При любом методе контрацепции самое главное — беречь свое здоровье, дорожить партнерскими отношениями. Помните: каждая беременность должна быть желанной.
Светлана Клишевич