В поликлинике № 2 г. Солигорска официально открыт новый кабинет КТ
С 27 января 2022 года первых пациентов принял рентгеновский компьютерный 64-срезовый томограф «SIEMENS» 2021 года выпуска на базе рентгенологического отделения поликлиники № 2 Солигорской центральной районной больницы. Он способен выполнять современные компьютерные исследования (патологии легких, в т.ч. скрининг рака, костной ткани, сосудов, в т.ч. головного мозга, брюшной полости, мягких тканей, стоматологические исследования) с высокоточной визуализацией.
Модернизацией кабинета под устройство томографа занимались строители СУ-123 и СУ-137 ОАО «Стройтрест № 3 Ордена Октябрьской революции». Они усилили стены и потолок кабинета для радиационной защиты. Для этого были использованы свинцовые пластины с эквивалентом 5 мм, смонтированы системы видеонаблюдения и кондиционирования. Под кабинетом, на первом этаже, оборудованы помещение с источником бесперебойного питания для томографа и непосредственно климатическая установка, поддерживающая необходимый микроклимат кабинета КТ. Градообразующее предприятие ОАО «Беларуськалий» выделило спонсорскую помощь на модернизацию кабинета. Непосредственно установка КТ была приобретена по программе помощи Международного банка реконструкции и развития.
Сегодня рентгенологическое отделение поликлиники № 2, кроме установленного аппарата КТ, располагает рентгеновским аппаратом на три рабочих места, который позволяет проводить рутинные рентгенологические исследования, рентгеноскопию. Установлен аппарат «Пульмоскан» для рентгенисследований легких, позволяющий значительно снизить дозу лучевой нагрузки на пациента. В основном это профилактические исследования – флюорография. Хотя она как метод исследования уже не используется в Солигорске лет 15. Теперь это цифровая сканирующая рентгенография с низкой лучевой нагрузкой. Также в поликлинике № 2 установлен цифровой «Маммоскан» для исследования молочной железы (кроме пациенток Солигорска и Солигорского района диагностику могут пройти женщины Любанского, Несвижского, Клецкого, Слуцкого и Стародорожского районов). Он оснащен приставкой для выполнения биопсий при необходимости. Аппарат с минимальным участием оператора может выполнить точную прицельную биопсию с изучением морфологического состава найденного образования. В отделении установлены два аппарата для проведения исследований в стоматологии: цифровой дентальный аппарат для обычной рентгенографии зубов и 3D-пантомограф. Последний предназначен для серьезных детализированных исследований челюстно-лицевой системы, необходимых стоматологам для планирования протезирования, определения показаний хирургического вмешательства, лечения, удаления зубов. Такого аппарата в Солигорске не было длительное время. Сегодня все кабинеты востребованы и загружены при практически полном отсутствии очередей на указанные исследования.
Новый томограф в чистой зоне будет обеспечивать амбулаторный прием большей части нековидных пациентов всего города, а также других закрепленных районов обслуживания (Любанский, Несвижский, Клецкий). Потоки медики будут разделять, исходя из удобства пациентов и возможности доставки пациентов для прохождения исследований. Солигорская ЦРБ дополнительно участвует в пилотном проекте по низкодозовому скринингу рака легких. Т.е. все скрининговые исследования будут распределены на КТ поликлиники № 2. Будет работать и стационар, потому что есть категория экстренных пациентов. Те же пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения, с инсультами, тяжелые пациенты, которые находятся в стационаре, – они будут обследоваться в рентгенотделении Солигорской ЦРБ. Ковидный стационар, как и прежде, расположен на базе Солигорской ЦРБ, поэтому целесообразнее будет использовать по поводу исследований на COVID-19 имеющийся там томограф.
— График работы кабинета КТ – 1,5 смены, что согласуется с работой поликлиники № 2, т.е. с 08.00 до 19.00, – продолжил главный врач Александр Кисель. – Персонал – 3 лаборанта и 3 врача. Среди специалистов нового кабинета Александр Евтихов. Он пришел в поликлинику № 2 врачом лучевой диагностики молодым специалистом после окончания Гомельского государственного медицинского университета. Пропускная способность кабинета будет зависеть от того, какие исследования необходимо выполнять. В среднем за смену по действующим нормативам проходят КТ 8-10 пациентов. Но, как показала практика, на пике заболеваний COVID-19 через единственный до сегодняшнего дня в Солигорске аппарат КТ проходило максимальное количество пациентов в сутки — 215 человек. Поэтому этот аппарат Солигорщине был крайне необходим. И в первую очередь для того, чтобы в условиях COVID-19 возобновить полноценную работу по обследованию пациентов по другой, нековидной патологии. Это пациенты с подозрением на опухоли, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, пациенты неврологического профиля и др.
В подтверждение своих слов о востребованности КТ-диагностики Александр Кисель вспомнил, что в 2004 году он, будучи участковым терапевтом, обслуживал крайний тогда к черте города участок в границах улиц Молодежной, 1 — Октябрьской, 95, за которым простиралось кукурузное поле, где теперь находится поликлиника № 2. Теперь здесь новый микрорайон, а за ним — следующий. Солигорск растет, развивается, и качественное, высокотехнологичное медицинское обслуживание, его доступность актуальны для шахтерской столицы.
— Мы не останавливаемся на достигнутом, – продолжил главврач Александр Кисель. – Уже получена и находится на складе третья установка КТ. Разработана проектно-сметная документация под устройство установки, проведена экспертиза. Солигорск вырос из имеющегося оборудования: томограф в рентгенологическом отделении Солигорской ЦРБ 2007 года выпуска шестисрезовый, который за один оборот получает 6 изображений. Новый КТ во второй поликлинике – 64-срезовый (его возможности за один оборот в 10 раз выше). Третий томограф, который будет установлен в рентгенологическом отделении Солигорской ЦРБ, – 128-срезовый. Что следует отметить: он белорусского производства, компании «Адани». Позволит выполнять серьезнейшие исследования, которые значительно продвинут наших специалистов в диагностике и лечении. Старый томограф будет функционировать как резервный, в том числе для диагностики коронавирусной инфекции.
Самые ближайшие планы – компьютерная томография с контрастированием, для чего решается вопрос обеспечения кабинета тремя инжекторами.
Автоматические инжекторы высокого давления используются при исследовании МРТ (КТ) для подачи в организм человека контрастного вещества для увеличения эффективности проведения обследования и улучшения качества визуализации. Устройства разработаны для максимального удобства и безопасности использования. С помощью инжекторов осуществляется введение контрастных веществ автоматически в строго обозначенных режимах. Выполнение режимов производится программным обеспечением. Управление осуществляется специалистом с панелей на приборах, с помощью пульта дистанционного управления. Современные инжекторы обеспечены дистанционно-цифровым управлением, синхронизированы с компьютерным томографом. При компьютерной томографии вопрос стоит в секундах: медперсонал отслеживает поступление болюса. Как только болюс поступил в ту же аорту, запускается сканирование – результат готов. Инжектор позволяет вводить контраст с высокой скоростью для рутинных, тех же сосудистых КТ-исследований 3,5-4 мл в секунду, для перфузионных исследований (метод подведения и пропускания крови, кровезамещающих растворов и биологически активных веществ через сосудистую систему органов и тканей организма) – до 6 мл в секунду. Это большая скорость, на которой вливается контрастирующее вещество и далее проводится сканирование. Сегодня на рынке Беларуси доступны только неионные безопасные контрастные препараты.
— Сегодня, если говорить о КТ-диагностике, – отметил главный врач Солигорской центральной районной больницы Александр Кисель, – без болюса физиологического раствора, который вводится через одну из головок инжектора в инъекционную систему до или сразу после введения контраста, невозможно ни одно сосудистое исследование. Чтобы сконтрастировать сосуды, нужно введение контрастирующего вещества посредством инжектора. Большинство видов диагностики онкологии также предполагает болюсное введение рентгеноконтрастного вещества. В первую очередь, это диагностика очаговых образований печени, почек, надпочечников. В зависимости от поведения и накопления контрастного препарата происходит дифференциальная диагностика образований, проведение перфузионных исследований при выявлении на ранних этапах инсульта и определения показаний для реконструктивной тромболитической терапии. Это и сосудистые исследования.
Также главный врач Солигорской ЦРБ сообщил заместителю начальника Главного управления по здравоохранению Минского облисполкома Сергею Сикорину, что на рынок Беларуси уже не поставляются расходные материалы для имеющегося в кабинете КТ Солигорской ЦРБ инжектора американской компании Mallinckrodt. Другими словами, новые три инжектора значительно расширят функционал нового аппарата КТ и сделают доступнее сосудистую диагностику на нем.
В конце февраля в новом кабинете КТ на базе второй поликлиники инженеры-аппликаторы – специалисты, занимающиеся обучением на медицинском оборудовании, обучат рентгенологов Молодечно и Дзержинска.
Оснащение Солигорской ЦРБ оценил и заместитель начальника Главного управления здравоохранения Минского облисполкома Сергей Сикорин:
– Главное управление по здравоохранению Миноблисполкома, Солигорский районный исполнительный комитет уделяют очень много внимания переоснащению материально-технической базы. Поэтому уровень достаточно высокий: три аппарата КТ, кабинет МРТ за последние несколько лет – серьезная заявка на совершенствование медпомощи. Солигорская ЦРБ потому и считается межрайонным центром с зоной обслуживания близлежащих районов.
– Лучевая диагностика сегодня – один из основных и перспективных методов, который активнее всего развивается, – подытожил Александр Кисель. – Востребованность этих методик увеличивается с каждым годом. На этом мы не остановимся: это касается и второй поликлиники, и Солигорской ЦРБ.
Александр Колесников
Фото автора