«Многим кажется, что антибиотики излечивают всё». Как влияют антибиотики на здоровье человека, рассказала врач

С 11 по 17 ноября 2024 года проводится Всемирная неделя рационального использования антибиотиков. Целью этого мероприятия является повышение осведомленности населения о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам.

Антибиотики призваны помочь человеку побороть инфекционное заболевание, но при этом крайне важно не нанести дополнительного вреда здоровью. О принципах рационального использования антибиотиков информирует врач общей практики поликлиники УЗ «Солигорской ЦРБ» Татьяна Тишкевич.

Многим кажется, что антибиотики излечивают всё. Поэтому всякий раз, когда в организме появляется инфекция, такие люди бегут не к врачу, а в аптеку за антибиотиками. Действительно, правильно подобранные таблетки быстро уменьшают симптомы заболевания, но этот тип препаратов следует применять только в строго определенных случаях.

Существует такое понятие, как антибиотикорезистентность (антибиотикоустойчивость) — одна из главных проблем 21 века.

Устойчивость к антибактериальным препаратам развивается тогда, когда микробы адаптируются к присутствию антибактериального препарата и продолжают размножаться.

Потенциальная польза от антибактериальной терапии — предотвращение бактериальных осложнений вирусных заболеваний, потенциальный эффект у ряда пациентов, более быстрое исчезновение симптомов и сроков выздоровления. Потенциальный вред от антибактериальной терапии — аллергические реакции, в том числе тяжелые и опасные для жизни, дополнительная стоимость лечения, селекция и распространение резистентных штаммов бактерии в популяции. Чтобы не пришлось столкнуться с серьезными осложнениями, недопустим бесконтрольный приём подобных лекарств — любые препараты должны назначаться врачом и приниматься строго под его контролем. В большинстве случаев с острыми респираторными инфекциями назначение антибактериальной терапии не оправдано. Причинами такого назначения являются недостаточное обучение в медицинских вузах вопросам рационального применения антимикробных препаратов; недостаточная осведомленность врачей о причинах острых респираторных заболеваниях; отсутствие должной микробиологической диагностики на местах работы; переоценка эффективности антимикробных препаратов при острых респираторных инфекциях, имеющих склонность к самоизлечению; настойчивость пациентов, родителей (в педиатрии) — около 90% пациентов при визите к врачу ожидают назначения антибиотика, безрецептурный отпуск антимикробных препаратов, роль аптечных работников, способствующих приобретению антимикробных препаратов. При большинстве инфекции антимикробная терапия не показана.

Неотложная антибиотикотерапия может быть назначена только пациентам имеющим тяжелое течение инфекционного заболевания, а также пациентам в группе риска: пациентам старше 65 лет с сопутствующей патологией (сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, застойная сердечная недостаточность, почечная, печеночная недостаточность, пациенты с иммуносупресией), имеющих в анамнезе госпитализацию в течении последних 3 месяцев, принимающих антибиотики в течение последних 3 месяцев, пребывание в домах престарелых, в интернатах с круглосуточным пребыванием. У взрослых и детей оправдана тактика отсроченного назначения антибиотика при ОРВИ: через 5-7 дней от начала заболевания в случае сохранения или усугубления симптомов инфекции или лабораторных показателей на фоне симптоматического лечения ОРВИ.

Антимикробные препараты стоит назначать только при предполагаемой или документированной бактериальной инфекции. Не рекомендуется назначать противомикробные препараты при вирусных инфекциях. Важно соблюдать оптимальный режим назначения антимикробных препаратов (должна быть назначена адекватная доза лекарства и выдержана необходимая длительность приема согласно инструкции препарата), объяснять пациентам вред несоблюдения предписанного режима и самолечения. Избегать назначения антимикробных препаратов с низкой эффективностью (например, сейчас практически неэффективен ампицицилин, эритромицин), а также необоснованного профилактического применения антибактериальных, противогрибковых и противовирусных средств.

Светлана Клишевич