Как понять, что у вас астма

О привлечении внимания общественности к проблеме роста заболеваемости астмой, повышении качества помощи пациентам с астмой и осведомленности людей об этом заболевании рассказывает врач-аллерголог-иммунолог УЗ «Солигорская ЦРБ» Наталья Санникова.

«Она всегда показывается приступами, чаще в вечерние и ночные часы… Человек, только что заснувший, просыпается с чувством стеснения в груди. Состояние сие не состоит в боли, но кажется, будто давят его и душат внешней силой. Человек вскакивает с постели, ищет свежего воздуха. На лице его, побледневшем, выражается тоска и опасение от задушения… Явления сии, то увеличиваясь, то уменьшаясь, продолжаются до трех или четырех часов утра, после чего спазм утихает и больной может вздохнуть глубоко. С облегчением он откашливается и усталый засыпает…» — это не сценарий к фильму ужасов, это описание, которое считается классическим, приступа бронхиальной астмы выдающимся медиком Г.И. Сокольским в 1838 г.

С ХIХ века произошли существенные изменения в понимании природы бронхиальной астмы и подходах к ее лечению. Это повысило качество жизни пациентов: они все реже вызывают скорую медицинскую помощь, нуждаются в стационарном лечении. Бронхиальная астма перестала быть болезнью, наводящей страх и ужас. Большинство людей с астмой успешно работают и учатся, активно отдыхают, занимаются спортом, т.е. живут полноценной жизнью здорового человека. Это и есть цель лечения бронхиальной астмы — взять болезнь под контроль.

Бронхиальная астма — хроническое воспаление дыхательных путей, проявляющееся периодическими приступами удушья, одышки, кашля, чувством стеснения в груди.

Развивается астма на фоне генетических изменений под влиянием раздражающих факторов, их называют триггерами. Генетические изменения могут быть наследственными (передаются от родителей детям) и спонтанными (впервые возникшими). Генетические изменения — это не болезнь, это предрасположенность, готовность к развитию болезни. Действие триггеров на предрасположенных к развитию астмы людей может способствовать развитию болезни. Триггерами являются инфекции, как вирусные, так и бактериальные, аллергены, неблагоприятные климатические и погодные условия, стресс.

Причиной астмы является воспаление, значит, лечат ее противовоспалительными препаратами. Болезнь хроническая — лечение длительное, чаще всего — пожизненное. Лечение астмы противовоспалительными препаратами называется базисной терапией. К основным группам противовоспалительных препаратов относят антилейкотриеновые препараты (Монтелукаст) и гормональные препараты. Для лечения астмы используют глюкокортикостероиды, преимущественно в форме ингаляторов (Беклометазон, Будесонид, Флютиказон и др.). Таблетки и инъекции глюкокортикостероидов назначаются при тяжелых формах болезни и при тяжелых обострениях. При аллергических формах астмы противовоспалительное действие оказывает аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — лечение аллергеном, при тяжелых формах астмы используют биологические препараты.

Воспалительные изменения в бронхах приводят к бронхообструкции — сужению просвета бронхов, что является причиной проявлений бронхиальной астмы. Для устранения бронхообструкции и улучшения самочувствия применяют бронхорасширяющие препараты. Основными группами бронхорасширяющих препаратов являются b2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Фенотерол) и длительного действия (Сальметерол, Формотерол), а также метилксантины короткого действия (эуфиллин) и длительного действия (теофиллин).

Лечение астмы не предполагает ее излечение, ставится другая цель — добиться контроля над астмой, т.е. того состояния, когда болезнь не мешает жизни, а человек с диагнозом «бронхиальная астма» почти не отличается от здоровых людей. Такая астма называется контролируемой, ее признаки:

— дневные симптомы астмы возникают не чаще 2 раз в неделю;
— они быстро и хорошо снимаются бронхорасширяющими препаратами;
— нет ночных симптомов астмы;
— практически нет ограничений физической активности;
— нет обострений астмы;
— показатели спирографии в пределах индивидуальной нормы.

Часто причина отсутствия контроля над астмой — невыполнение или неправильное выполнение пациентом врачебных назначений. Это происходит из-за недостатка информации о болезни и/или неправильного использования лекарственных препаратов. Получить ответы на возникающие вопросы можно на специальных занятиях для пациентов с бронхиальной астмой — в Астма-школе. В УЗ «Солигорская ЦРБ» занятия в Астма-школе проводятся по следующим темам:

1. Что такое астма?
2. Лечение астмы.
3. Правила пользования ингаляторами.
4. Самоконтроль астмы.
5. Немедикаментозное лечение астмы.

Информацию о времени и месте проведения занятий можно получить по тел. 26-37-13. Длительность каждого занятия около 60 минут. Проводит занятия в Астма-школе врач-аллерголог-иммунолог Наталья Николаевна Санникова.

Не страдайте от бронхиальной астмы, проходите обучение и берите болезнь под контроль!

Светлана КЛИШЕВИЧ